Вегетирует с середины мая до октября. Обильно цветет с 4 лет. Цветение продолжительное, с первой половины июля до октября. Плоды созревают в октябре.  Отличается быстрым ростом, требовательностью к почве и ее увлажнению. Лучше других видов переносит наличие извести в почве. Растение легко размножается черенками, укореняемость которых достигает 100% при предварительной обработке черенков 0,005%-ным раствором индолил-масляной кислоты.

Однако проще размножить этот вид отводками. Весной побег на кусте пригибают, укладывают в вырытую канавку 8-10 см глубиной. Отводок пришпиливают и присыпают на 1-1,5 см почвой. Верхушку побега осторожно отгибают вверх (лучше под углом в 45°). Почву поддерживают рыхлой и влажной. За сезон землю подсыпают еще 2-3 раза. На следующую весну укоренившиеся молодые растения отделяют от маточного куста с помощью секатора и пересаживают с комом земли.

Зимостойка. Хорошее отрастание после суровых зим позволяет широко использовать этот вид в европейской части России. В культуре встречается от Санкт-Петербурга до Кавказа. На Украине, Северо-Западе и в центральных районах иногда подмерзает, но быстро восстанавливается и летом обильно цветет. В южных степных районах может страдать от недостатка влаги. В средней полосе и севернее желательно профилактическое укрытие. Из-за того, что взрослый куст достаточно рослый — 1,25 м в высоту, сначала рядом вбивают кол и к нему подвязывают гортензию, а затем вокруг укрепляют крупные ветки лапника. Под таким укрытием кустарник прекрасно зимует.

Исключительно эффектное растение в одиночных и групповых посадках. Сочетается с розами, клематисами, лилиями.  Хороша для создания опушек в древесно-кустарниковых композициях. Древовидная гортензия и ее формы очень эффектны в живых неформированных изгородях.

В культуре известно много сортов, которые пока мало применяются на садовых участках: